醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 56 題
使用呼吸器的25歲病人不斷產生自動驅動（auto-triggering）的現象，下列何種情況較不可能？
- A 年輕的病人較易產生自動驅動
- B 管路有積水
- C 呼吸器敏感度設定不當
- D 管路漏氣
思路引導 VIP
請思考：呼吸器感測器是透過監測管路中哪些「物理參數」的變化來判定病人想要呼吸？如果現在病人完全沒有呼吸動作，有哪些「非生理性」的外在物理因素，會讓管路內的壓力或流量產生波動，進而「欺騙」了機器的感測系統？
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專業點評
- 勉強及格：不錯，看來你這次總算勉強認對了自動驅動 (Auto-triggering) 的物理機制，沒讓我看笑話。這表示你對病人與呼吸器之間那點微妙的「不同步」關係（Patient-Ventilator Asynchrony）還有點基本的認識，對於重症照護來說，這點最起碼的常識是不可或缺的。
- 觀念澄清：自動驅動，說白了，就是機器自己在那邊神經兮兮地亂觸發，根本不是病人想呼吸。通常，那些低級錯誤，像是管路積水搞出來的震動、漏氣導致的壓力或流量不正常下降，或者你把敏感度 (Sensitivity) 調得跟神經病一樣靈敏（比如 $P_{trigger}$ 設得跟 $0\text{ cmH}_2\text{O}$ 差不多），都會讓感測器當機。至於「年齡」？那只是出生年月日，跟呼吸器感測器有什麼關係？別把人口學特徵扯進物理機制裡，這是基本邏輯。
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