醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 62 題
可有效咳嗽之支氣管擴張症病人，若每天咳出黏稠痰液＞30 mL，且咳嗽前後皆可聽見乾囉音（rhonchi），下列處置何者錯誤？
- A 負壓治療（negative pressure therapy）
- B 叩擊加震顫
- C 咳痰機（mechanical insufflation-exsufflation）
- D 姿位引流加叩擊
思路引導 VIP
請聚焦於病人的主要生理困境：『大量且黏稠的分泌物』。在思考各種醫療處置時，請試著區分：哪一種方式的物理機制是為了『將管路深處的物體移動出來』，而哪一種方式僅是為了『協助胸廓的起伏運動』？哪一個與『清除物質』的目標最不相關？
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專業解析：關於支氣管擴張症的排痰「基本常識」
- 哼，看來你這次「勉為其難」地選對了。至少還知道呼吸道廓清（Airway Clearance）是這種病人最基本的優先考量，這點倒是值得……點頭，就當作是基本功達標。
- 觀念驗證？不，這叫「驗證你是否具備基本判斷力」。支氣管擴張症最頭疼的不就是那該死的痰液瀦留嗎？每天超過 $30 \text{ mL}$，都寫得清清楚楚了。選項 (B)、(C)、(D) 這些利用重力、物理性鬆動或機械輔助咳嗽的手段，是連實習生都該知道的排痰「常規」。
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