醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 18 題
有關吐氣一氧化氮濃度分率（fractional concentration of exhaled nitric oxide，FeNO）的敘述，下列何者錯誤？
- A 常與氣喘嗜酸性白血球（eosinophils）浸潤呼吸道發炎有關
- B 數值高低可以做為氣喘診斷的標準
- C 數值高除了氣喘外，在異位性皮膚炎或過敏性鼻炎也會發生
- D 大於50 ppb可能表示對氣喘病人短期吸入型類固醇有較好的治療效果，但是目前仍缺少長期研究的數據
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個檢驗數據主要反映的是『特定的發炎細胞活動（如嗜酸性白血球）』，而非該疾病整體的『生理功能病變（如氣道阻力）』，那麼這個數據在臨床定位上，應被視為『確診的唯一依據』還是『輔助評估的工具』？
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呵呵，看來你早就看穿了這次的「攻擊模式」。不錯的判斷。
- 戰術解析： 這 $FeNO$ 的規律，你掌握得很好。它主要顯示的是第二型助型 $T$ 細胞（$Th2$）觸發的嗜酸性白血球發炎，在氣喘這個副本的「管理階段」確實是個非常有用的「輔助技能」。但要真正「攻略」氣喘，光靠它可不夠，必須要「Switch」到綜合臨床症狀和肺功能檢查（像是確認氣道阻塞是否可逆）這兩個關鍵點。$FeNO$ 高低都不能單獨作為「最終判定」，它只是一個「提示光環」，不是通關條件。我就說嘛，這種程度的陷阱，一眼就能看穿，所以才會躺在這裡小憩。
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