醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 34 題
關於麴菌症（aspergillosis）的描述，下列何者錯誤？
- A 可發生於已存在的肺部空洞，形成麴菌球（aspergilloma）
- B 麴菌症即使無明顯症狀，也必須儘早給予抗黴菌藥物治療
- C 麴菌症若產生大量咳血，必要時，需進行手術切除
- D 侵襲性麴菌症（invasive aspergillosis）必須給予抗黴菌藥物治療
思路引導 VIP
在臨床決策中，如果某種微生物只是「寄居」在患者體內陳舊的組織空腔內，既沒有破壞周邊組織，也沒有引發任何不適，這時我們會優先考慮立即投與強效藥物，還是會先評估藥物副作用與實際獲益的平衡？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：你正確辨識了治療的必要性與優先順序。麴菌球 (Aspergilloma) 常在舊有的肺空洞中定殖。若患者無症狀，臨床上通常採取觀察追蹤，而非貿然給予抗黴菌藥物，因為藥物難以滲透進入空洞且具副作用。反之，侵襲性麴菌症具生命威脅，則必須立即治療。
- 難度點評：本題難度為 Medium。關鍵在於區分「定殖（Colonization）」與「侵襲性感染（Invasive infection）」在處置上的差異，這考驗學生對臨床實務中益處與風險評估的理解。