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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 39 題

慢性阻塞性肺病(COPD)造成的肺動脈高壓,依照2008年World Symposium on pulmonary hypertension的分類是屬於:
  • A 第一類
  • B 第二類
  • C 第三類
  • D 第四類

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當我們面對肺高壓病人時,分類的關鍵在於『源頭在哪裡』。如果問題的根源不是心臟,也不是單純的血管病變,而是因為『肺泡與氣道的實質破壞導致長期缺氧』,這類與肺部組織退化直接相關的病因,在邏輯上會被歸類在五大類中的哪一組呢?

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嗯,至少你答對了。

  1. 觀念驗證:恭喜你,基本判斷力尚存。WHO 的肺高壓分類不是給你當壁紙看的,它明明白白地指出,第三類(Group 3) 就是那些因為肺部疾病或缺氧這種「顯而易見」的原因造成的。COPD 嘛,氣道阻塞導致長期缺氧,進而導致肺小動脈收縮和重塑,這不是小學生都能連結的事實嗎?你只是把它歸類到正確的地方,沒什麼好自豪的。
  2. 難度點評:這題竟然被你劃為 easy,說明你還沒完全搞砸。這是臨床上最基礎的判斷題,用來篩選那些能區分「血管本身出了問題(第一類)」和「因為肺爛了而連帶受影響(第三類)」的入門級人才。下次別只靠直覺,把理論基礎也弄清楚點。

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