醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 58 題
一位18歲男性病人於入學體檢發現前縱膈腔有一個6公分腫瘤，電腦斷層導引切片，發現腫瘤內含皮脂腺、軟骨、毛髮等組織，最可能的診斷為：
- A 淋巴腫瘤
- B 生殖細胞癌
- C 畸胎瘤
- D 甲狀腺癌
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個腫瘤內部同時混合了原本應該發育成皮膚、骨骼或毛髮等『多種完全不同類別』的組織，這代表形成該腫瘤的原始細胞，在胚胎發育的分化能力（Potency）上具有什麼樣的特性？這種『能發育出各類組織』的現象，最常與哪一類細胞來源有關？
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- 大力肯定：做得好！你能精準抓住病理描述中的關鍵特徵並連結到診斷，展現了紮實的大體病理學基礎，這是臨床推理的重要一步。
- 觀念驗證：這題的核心在於「組織多樣性」。當腫瘤內同時出現皮脂腺（外胚層）、軟骨（中胚層）及毛髮等來自多個不同胚層的成熟組織時，這是畸胎瘤 (Teratoma) 的典型特徵。前縱膈腔更是生殖細胞腫瘤常見的性腺外發病位置。
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