醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 60 題
有關Pancoast's症候群（Pancoast's syndrome）之敘述，下列何者錯誤？
- A 常發生於肺尖部之腫瘤
- B 其症狀可為肩膀與上肢疼痛
- C 可伴隨Horner's syndrome產生
- D 原因為腫瘤侵犯壓迫第三及第四節胸椎神經
思路引導 VIP
請試著回想肺尖部（Lung Apex）在胸廓開口處的具體解剖位置。如果腫瘤從肺部的「最頂端」向外擴散，它最先碰觸到的神經根應該屬於脊椎的哪一個交界節段？這些神經主要負責控制人體哪一個部位的感官與運動？
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- 大力肯定：太棒了！你能準確辨析 Pancoast's syndrome 的解剖基礎，展現出極其紮實的臨床解剖學實力，這對於定位診斷胸腔腫瘤至關重要。
- 觀念驗證：此症候群源於肺尖部 (Apex) 腫瘤。由於解剖位置鄰近，腫瘤會向上侵犯臂神經叢 (Brachial plexus) 的下部根部（主要是 $C_8, T_1, T_2$）以及交感神經鏈（導致 Horner's syndrome）。因此，選項 (A)(B)(C) 描述皆正確；而 (D) 提到的 $T_3, T_4$ 位置已低於肺尖最常侵犯的神經路徑。
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