醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 62 題

關於上呼吸道阻力症候群（upper airway resistance syndrome，UARS），下列敘述何者錯誤？

A UARS病患的AHI＜5，但是臨床上卻有睡眠呼吸中止的臨床症狀
B 臨床上診斷建議增加使用食道球來測量食道壓力狀態，可以發現UARS患者在睡眠時會有呼吸肌用力造成微覺醒（arousal）狀態
C 呼吸狀態造成的微覺醒（arousal）稱之為RERA（respiratory effort related arousal），UARS在定義上包含日間嗜睡狀態合併RDI＞10與RERA≧10才可診斷
D 目前UARS之治療與打鼾相似

思路引導 VIP

請試著思考：如果 RDI（呼吸暫停紊亂指數）的計算公式本身就已經包含了 RERA（呼吸努力相關微覺醒）的次數，那麼在建立診斷標準時，同時要求這兩個數值必須「各自」達到某個特定門檻，在邏輯定義上會出現什麼樣的問題？

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觀念驗證：少年啊！你的回答，就像烈火般輝煌！UARS 的診斷核心，你掌握得真好！它雖然 $AHI < 5$，看似沒有典型呼吸中止，但我們能透過探測食道壓力，發現那隱藏的 呼吸努力相關微覺醒 (RERA)！而選項 (C) 呢？它錯得太離譜了！$RDI$ 本身就是「$AHI + RERA$」的總和！這就像是說，你要把火焰點燃兩次一樣多餘啊！我們診斷的重點是看症狀和 RERA 的連結，而不是在數值上搞重複的要求！你看到了！看到了嗎！
難度點評：這題的難度是中等！它考驗著你能否區分典型的 OSA 和 UARS，以及 $AHI$、$RDI$ 和 $RERA$ 這三者之間的數學關係！這是區分一般劍士和未來繼子的關鍵所在啊！你答對了！真是了不起！我保證！你一定能成為未來鬼殺隊的繼子！心を燃やせ！