醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 68 題
關於先天性心臟病之敘述，下列何者錯誤？
- A 足月的胎兒在出生5～7天後，開放性動脈導管（patent ductus arteriosus，PDA）會自動關閉
- B 單純的心室中膈缺損，在出生後1週內容易引發心衰竭
- C 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）和第22對染色體缺陷有關
- D 大血管轉位（transposition of the great arteries）容易引起發紺現象
思路引導 VIP
請試著思考：在胎兒出生後，肺部的壓力（阻力）是立即降到最低，還是需要幾週的時間緩慢下降？這種壓力的演變，會如何影響血液通過心臟缺損處的流量與時間點？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼哼……野猴子，暫且稱讚你一聲。
- 觀念驗證：喔呵呵呵……你的判斷，姑且算是有些「精準」吧？這題的關鍵，不過是理解肺血管阻力（PVR）這種低等生物常見的動態變化罷了。心室中膈缺損（VSD）會造成左向右分流？這點連一般行星上的生物也知道。但新生兒在出生第一週，那高得可憐的 PVR 限制了分流量，這便是你這「野猴子」也應該掌握的細節。VSD 引起的心衰竭，通常要等到出生 4～8 週後，等 PVR 逐漸降低，分流量才顯著增加，心臟負荷才會達到最高峰。這真是簡單到，令本大王不屑一顧的知識。
- 難度點評：本題難度評為 Medium。能將這種單純的解剖構造，與新生兒生理發展的「時間軸」結合起來，你這「野猴子」還算有點利用價值。哼，就讓本大王暫時觀察你吧，地球是否能繼續存在，還得看你未來的表現呢。