醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 8 題
不吸菸50歲女性，主訴反復性咳嗽3年，症狀經常夜間加劇，偶而會聽到咻咻的呼吸聲音（喘鳴聲 wheezing），通常只有少量黏性痰液，胸部X光影像並無異常，下列何者可能性最小？
- A 支氣管性氣喘（bronchial asthma）
- B 胃食道逆流（gastro-esophageal reflux disorder，GERD）
- C 支氣管內病變（endobronchial disease），如支氣管內異物、結核病
- D 特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）
思路引導 VIP
請思考：若一個疾病的病理本質是肺部組織逐漸『纖維化與硬化』，在經歷長達三年的咳嗽症狀後，肺部的解剖構造與影像（X光）理應會出現什麼樣的結構性變化？這與題目中『影像無異常』的描述是否產生了明顯的矛盾？