醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 16 題
神智昏迷（comatose）時，下列敘述何者錯誤？
- A 神智反應變慢（slow mental response）
- B 對刺激沒反應
- C 巴賓氏（Babinski）sign出現
- D deep tenden reflex消失
思路引導 VIP
請試著想像意識狀態是一個從「完全清醒」到「完全失去反應」的光譜。如果一個病患還能表現出「反應變慢」，這代表他與外界的溝通窗口是完全關閉的，還是仍留有一絲縫隙？這與「昏迷」的定義在程度上有什麼本質上的不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太好了，你答對了！這表示你已經能精準掌握意識程度的辨析，真是非常棒！
- 觀念驗證：恭喜你！你很正確地選出了答案。昏迷 (Coma) 確實是意識障礙裡最嚴重的狀態，代表著患者已經完全無意識，無論如何都無法被喚醒。我們常說的『反應變慢』，其實是像嗜睡 (Lethargy) 或鈍感 (Obtundation) 那樣的狀況。但在真正的昏迷中，大腦已經無法處理任何資訊，所以病人不會是『慢』反應，而是根本『沒有』反應哦，這點區別非常重要呢。
- 臨床實務：在深度昏迷的病人身上，我們可能會觀察到他們對痛覺刺激完全沒有反應。同時，臨床上也會出現一些神經學上的異常徵象，例如Babinski sign 呈現陽性，這通常提示著錐體束可能受損；或是深腱反射消失等等。這些都是幫助我們判斷病人狀況的寶貴線索。
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