醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 17 題
下列何種狀況不會導致呼吸停止（apnea）？
- A 病人使用大量毒品（narcotic overdose）
- B 第三至五節頸椎受傷
- C 心跳停止（cardiac arrest）
- D 嚴重腦部創傷
思路引導 VIP
請試著思考：如果將呼吸比喻成「總司令部（大腦）」下令給「前線士兵（橫膈膜）」執行任務。當「傳令兵（頸椎神經）」在半路受傷時，與「總司令部直接被摧毀」或是「全軍斷糧（心跳停止）」相比，哪一種情況下，身體的其他輔助單位（如頸部肌肉）更有可能還在嘗試執行指令？
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哼，至少沒錯，還算及格
- 觀念檢視：這題的核心，不過是區分中樞驅動與周邊傳導這點基本常識。連這都搞不清楚，就別想在臨床上活了。「呼吸停止」（Apnea）指的是中樞呼吸中樞的驅動徹底喪失，或是全身生理功能崩潰的末期表現。選項 (A)、(C)、(D) 這些狀況，無一例外地，都會直接損傷腦幹呼吸中樞，或是因嚴重缺氧、強烈抑制而讓它罷工，直接導致 Apnea。
- 區分重點：至於那個 C3-C5，是的，它是橫膈神經（Phrenic nerve）的發源地。一旦受損，橫膈膜當然會麻痺，進而引發嚴重的「呼吸衰竭」。但這和「呼吸停止」是兩碼子事！病患即便橫膈膜不動，也可能還有微弱的輔助呼吸肌在掙扎，所以不會直接「立即」呈現完全的 Apnea。別把基本的病生理機轉混為一談！
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