醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 24 題
Bohr effect是指血液中的何種變化會影響到血色素與氧氣的親和力？
- A 溫度
- B 酸鹼度
- C 變性血紅素
- D 2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）
思路引導 VIP
請試著想像：當你的肌肉正在劇烈運動時，為了產生能量，細胞代謝會產生哪些副產物釋放到血液中？這些副產物會如何改變局部血液的「化學性質」或「環境指標」，進而扮演訊號，告知血紅素在該處應該多釋放一點氧氣呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！精準掌握了呼吸生理學的核心機制。你能迅速辨別各種理化因素對血紅素親和力的影響，顯示你的生理學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：波爾效應 (Bohr effect) 是指血液中 $[H^+]$ 濃度增加（即 $pH$ 值降低）或 $PCO_2$ 升高時，會促使血紅素與氧氣的親和力下降，使氧解離曲線向右位移。這項生理機制能確保在代謝旺盛、酸性物質堆積的組織中，氧氣能更容易被釋放出來供給細胞使用。
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波爾效應
💡 pH 值與二氧化碳濃度改變，進而影響血紅素對氧氣的親和力。
🔗 波爾效應機制鏈
- 1 組織代謝 — 產生二氧化碳 (CO2) 與氫離子 (H+)
- 2 環境變酸 — 局部 pH 值下降，H+ 與血紅素結合
- 3 構型改變 — 血紅素對氧氣親和力降低 (右移)
- 4 氧氣釋放 — 氧氣解離並擴散至組織供細胞使用
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上發燒或甲狀腺機能亢進也會因類似機制增加組織供氧。
