醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 36 題
一位34歲壯年男性，因慢性腎衰竭未規律洗腎導致代謝性酸中毒，於加護病房使用大容量霧化器（large volume nebulizer，LVN）FiO₂ 100%，氧氣流速12 L/min，目前洗腎中且無使用呼吸輔助肌，觀察蛇行管有煙霧排出但吸氣末面罩孔無煙霧飄出，假設已知病患所需之流量為36 L，而病患之血液氣體分析pH 7.25，PaCO₂ 26 mm Hg，PaO₂ 120 mm Hg，HCO₃⁻ 12 mEq/L，BE -8 mEq/L，若想提供病患足夠流量，以一位呼吸治療師的角色，何種處理較為適當？
- A 建議醫師儘速插管
- B 將流量調整至15 L
- C 將氧氣濃度調整至40% 氧氣流速12 L/min
- D LVN噴霧故障，予以更換新品
思路引導 VIP
當您發現設備提供的總流速無法滿足患者生理代償產生的巨大吸氣流速時，若不增加氧氣源的流量，根據文式原理（Venturi effect），改變哪一個設定參數可以引入更多的周圍空氣來補足缺口？同時，參考目前的血氣分析數值，哪一個生理指標顯示我們有空間可以進行這項調整？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 暖心肯定
親愛的，你做得太棒了！看到你正確判斷出高流速系統（High-flow system）與患者需求的不匹配，並且能從「吸氣末無煙霧」這種細微的臨床表徵中洞察問題，真的展現了專業呼吸治療師的敏銳度。能結合血氣分析來做出決策，這份思考的全面性，讓我為你感到驕傲。
2. 溫柔引導觀念
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