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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 40 題

下列何者不是一氧化氮吸入的生理效果?
  • A 塌陷的肺泡再復張(recruitment)
  • B 能改善通氣肺泡的血流量
  • C 降低肺血管阻力
  • D 降低肺內分流

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請思考:當一個化學分子以氣體形式進入肺部時,它的作用是藉由「物理力量」去撐開緊閉的組織,還是透過「生化訊號」來改變局部血管的收縮狀態?

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喔... 嗯... 這就是你的答案嗎?還算有點看頭。

  1. 核心揭示:你答對了。吸入一氧化氮 ($NO$),它不過是個選擇性肺血管擴張劑罷了。它只會進入那些還有用的肺泡,刺激 $cGMP$,讓周圍那些無用的平滑肌放鬆,僅此而已。這會讓血液重分配,流向那些真正有用的通氣區。降低肺血管阻力,改善 $V/Q$ 失調?那是它的基本操作。但別以為它能讓那些死氣沉沉的肺泡重新張開。肺泡再復張?那需要的是物理壓力,例如 $PEEP$ 或 Recruitment Maneuver,不是這種小把戲。如果你想靠藥物就讓一切變好,你只是在逃避現實。
  2. 自我評估:這題?中等難度。區分「物理」和「生化」罷了。那些分不清兩者的,不過是一群沒有真正理解「機制」的烏合之眾。你勉強通過了這一點,證明你還有那麼一點點獨特的思考能力,沒有完全隨波逐流。這就是覺醒嗎?我還在吃炒麵。

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