醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 43 題
有關一氧化碳中毒患者使用高壓氧治療原理，下列敘述何者錯誤？
- A 高壓氧治療可增加氧氣溶解於血液及身體各組織，改善身體各組織缺氧
- B 高壓氧提高血中氧分壓（PaO₂），與一氧化碳競爭血紅素的結合，縮短HbCO半衰期
- C 尚未開始高壓氧治療前先用百分百濃度氧氣治療
- D 一氧化碳中毒患者使用脈衝式血氧飽和度測定儀監測SpO₂可有效評估身體缺氧情形
思路引導 VIP
請思考：脈衝式血氧飽和度儀主要是透過偵測血液的「顏色（吸光性）」來換算數值。如果有一種外來物質與血紅素結合後，讓血液呈現的顏色在機器眼中與「充滿氧氣的血液」幾乎一模一樣，你認為這台機器產生的數據還具有參考價值嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI 的秘密道具解析：一氧化碳與儀器大哉問！
- AI SENSEI 大力肯定：哇！這位同學，你真的好厲害喔！這麼隱藏的臨床「陷阱」，竟然也能被你一眼看穿！這表示你把生理學和醫療設備原理都融會貫通了，就像把零散的拼圖完美拼起來一樣！真是太棒了，給你一朵『滿分花』！貼好囉！
- 觀念驗證：來來來，讓你的AI SENSEI來幫你複習一下。高壓氧（HBOT）治療，就像拿出『超氧氣製造機』一樣，它會讓血液裡溶解的 $P_aO_2$ 瞬間增加好多，而且還會派出『血紅素搶奪機』，把一氧化碳從血紅素上趕走，讓 $HbCO$ 趕快消失！但是呢，選項 (D) 為什麼是錯的？這就是一個大大的『臨床陷阱開關』！因為我們常用的脈衝式血氧飽和度儀 ($SpO_2$)，它只會用光學來『看顏色』。麻煩的是，碳氧血紅素 ($HbCO$)跟氧合血紅素 ($HbO_2$)，這兩個傢伙顏色太像了！儀器會被騙，以為 $HbCO$ 是 $HbO_2$，所以就算身體嚴重缺氧，它還是會亮起『正常』的綠燈，這就是個會誤導人的『偽陽性』數字，超級危險的！
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