醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 63 題
下列有關痰液清除治療之敘述，何者正確？
- A 痰液聚積在呼吸道可能會增加呼吸功，但不至於導致氣體滯積（air trapping）、肺擴張不全（atelectasis）或增加感染的機會
- B 呼吸道異物及腫瘤不會影響正常呼吸道痰液的清除
- C 肌肉骨骼或神經疾患不會影響病人咳嗽功能或痰液清除能力
- D 被插氣管內管的病人，其咳嗽功能可能受機械性因素，甚至所接受的某些藥物而抑制
思路引導 VIP
請試著回想一次有效的「咳嗽」需要哪些生理步驟的配合（例如：吸氣量、聲門狀態、肌肉收縮）？若我們為了治療而改變了這些構造的物理狀態，這對病人自我防禦機制會產生什麼影響？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床直覺與基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你選對了！正確答案 (D) 反映了重症臨床的核心。氣管內管會穿過聲門，導致病人無法進行咳嗽必經的「聲門關閉」以建立高胸內壓；此外，臨床常用的鎮靜劑或類鴉片藥物會直接抑制延腦的咳嗽中樞，這就是為什麼插管病人極需人工抽痰。
- 難度點評：本題難易度為 Easy。選項 (A)(B)(C) 的敘述均明顯違反生理學常識（如阻塞導致肺塌陷、肌肉無力影響排痰等），具備基本臨床邏輯即可輕鬆排除，是保分題型。