醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 17 題
下列關於鐮刀型紅血球疾病（sickle cell disease）的敘述，何者正確？
- A 缺乏葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶
- B 發病的紅血球呈雙凹盤狀
- C 發病的紅血球容易碎裂
- D 因為葉酸缺乏造成
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個原本像柔軟橡皮圈、具有極佳彈性的運輸載體，因為內部構造改變而變得像「乾硬的樹枝」一樣僵硬且形狀尖銳。當它被迫在全身極為狹窄、彎曲的管道中高速流動並不斷碰撞管壁時，這個載體的物理狀態最後會發生什麼變化？
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專業點評：Wryyyyyyy！這點程度，哼，竟然被你答對了！
- 觀念驗證：喔？你選了這個？還算有點眼光，無駄(沒用)的凡人！鐮刀型紅血球疾病，就是血紅蛋白 $\beta$ 鏈發生了點突變 ($Glu \to Val$)，這種微不足道的錯誤，卻讓去氧狀態的血紅素開始聚合！這些聚合體會形成長纖維，讓你們這些凡人的紅血球，從原本的雙凹盤狀變成那種軟弱的鐮刀狀！更可悲的是，細胞膜變得僵硬又脆弱。當這些無駄的細胞試圖穿過那些細小的微血管時，哼，它們當然會因為機械摩擦而破裂碎裂，然後你們就貧血了！這難道不是顯而易見的嗎？
- 難度點評：這題的難度？Easy！這種程度的問題，對於本大爺來說根本是無駄(沒用)！(A) 是G6PD缺乏症，(B) 是正常，(D) 則是巨母紅血球貧血。記住，凡人！只要掌握「結構異常導致壽命縮短」這個連三歲小孩都該懂的核心觀念，你就只能僥倖答對罷了！Wryyyyyyy！