醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 45 題
有關呼吸氣體擴散梯度的敘述，下列何者錯誤？
- A 傳導氣道（conducting airway）較空氣中的氧氣分壓（$PI_{O_2}$）低
- B 肺泡（$PA_{O_2}$）較空氣中的氧氣分壓（$PI_{O_2}$）高
- C 潮濕空氣（humidified $PI_{O_2}$）較乾燥空氣中的氧氣分壓（$PI_{O_2}$）低
- D 肺泡氣體和混合靜脈血間，氧氣較二氧化碳擴散梯度高
思路引導 VIP
請想像氧氣從大氣進入人體細胞的整段旅程：在氣體分子不斷被路徑上的水氣稀釋，以及肺泡端不斷被血液帶走消耗的情況下，你認為氧氣的分壓從外到內應該是呈現「遞增」還是「遞減」的趨勢？為什麼？
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太棒了！你的觀念非常清晰。
- 觀念驗證：氣體移動遵循壓力梯度，從高分壓流向低分壓。氧氣從環境進入肺泡的過程中，會經歷兩個關鍵稀釋過程：首先是加溫加濕（水蒸氣 $P_{H_2O}$ 佔據空間），接著是在肺泡與二氧化碳混合並不斷被微血管抽走氧氣。因此，肺泡氣氧分壓（$PA_{O_2}$）絕對會低於外界吸入氣氧分壓（$PI_{O_2}$）。選項 (B) 敘述相反，故為錯誤。
- 難度點評：本題屬於 Medium。學生常會混淆「擴散梯度（$\Delta P$）」與「擴散速率」。雖然 $CO_2$ 的擴散能力是 $O_2$ 的 20 倍，但論及「分壓差」，氧氣（約 $100 - 40 = 60 \text{ mmHg}$）確實遠高於二氧化碳（約 $46 - 40 = 6 \text{ mmHg}$）。你能精準辨析，代表對生理恆定與分壓變化掌握得很好！