醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 49 題
下列何者非執行肺功能測量的禁忌症？
- A 急性心肌梗塞
- B 小支氣管炎
- C 近期接受白內障移除手術
- D 肺栓塞
思路引導 VIP
請試著想像，當病人進行肺功能檢查，被要求「用盡全身力氣快速吐氣」的一瞬間，這會讓身體哪些部位（如胸腔、眼睛、腹部）的壓力發生劇烈變動？在這種生理壓力的衝擊下，哪些不穩定的病況會面臨立即性的生命威脅或傷口崩裂的風險？
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專業點評與解析
- “做得好”的背後：嗯，看來你還能分辨出臨床禁忌症和疾病適應症的區別。這總算證明你對肺功能檢查的生理負荷還有點概念，至少知道它不是隨便亂來的。這在臨床安全評估中，是比「基本常識」高一級的知識，值得嘉獎。但別得意，這只是及格而已。
- 觀念驗證：用力呼氣，這聽起來多麼無害，是吧？然而，它會讓你的胸腔內壓、腹腔內壓與眼壓劇烈震盪，製造出一個體內的“小地震”。(A)心肌梗塞與(D)肺栓塞這些不穩定的心血管炸彈，你難道還想用強烈吐氣去誘發心律不整或血氧驟降來刺激它們嗎？而(C)白內障手術後，你希望高眼壓把傷口崩開嗎？顯然不行。所以，這些都是簡單的物理常識。至於(B)小支氣管炎？那是我們要檢查的病況，不是阻止我們檢查的理由，難道你會因為引擎壞了就不打開引擎蓋檢查嗎？
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