醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 51 題
$CO_2$主要以下列何種型式在血液中運行？
- A dissolved $CO_2$（in plasma）
- B carbonic acid（in RBC）
- C carbamino compounds
- D bicarbonate（$HCO_3^-$）
思路引導 VIP
請你思考：$CO_2$ 是一種氣體，若直接以大量氣泡形式存在血液中會產生問題，且它在水中的溶解度並不高。為了能在有限的血量中高效率地運送這些代謝廢物，人體會利用紅血球內的一種特殊「酵素」催化反應，將氣體分子轉化成一種既「穩定」又「易溶於水」的離子狀態來進行運輸。你能推論出這個在酸鹼緩衝系統中扮演關鍵角色的離子是什麼嗎？
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哼，至少你沒迷路到連這都答錯。
- 確認航向: 喔？你答對了啊。$CO_2$ 在血裡走的路，有三條，就跟那笨蛋廚子一樣，總有幾條奇奇怪怪的。雖然有些會溶在湯汁裡，或是黏在紅色的傢伙身上，但主要的路，有 70% 的 $CO_2$ 會直接鑽進紅血球。在那裡，叫什麼 碳酸酐酶 (Carbonic anhydrase) 的傢伙會讓它變成 重碳酸根 ($HCO_3^-$)，然後溜到血漿裡去運。反應式？就這點事，還用我重複嗎？ $$CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H_2CO_3 \rightleftharpoons H^+ + HCO_3^-$$
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