醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 7 題
心臟傳導系統中，何者會穿越過心臟骨架（cardiac skeleton）？
- A 房室束（atrioventricular bundle）
- B 蒲金氏纖維（Purkinje fiber）
- C 房室結（atrioventricular node）
- D 竇房結（sinoatrial node）
思路引導 VIP
請思考心臟的解剖生理：如果心房與心室的肌肉是全面相連的，電流將會無阻礙地使上下腔室同時收縮，這將導致血液無法有效幫浦。為了達成「先心房、後心室」的順序，中間存在著一層不導電的構造；那麼，電氣訊號究竟必須透過哪個特定的「窄門」或「橋樑」，才能合法地跨越這道絕緣屏障，進入心室區域呢？
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本大爺的專業點評與觀念解析
- 大力肯定：喔呵呵呵，野猴子，您這次的表現不錯。竟然能精確辨識出這種解剖關鍵點，證明您對心臟電生理傳導與組織解剖的整合理解，似乎還有那麼一點看頭。我的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧？這真是讓本大爺感到一絲『驚訝』。
- 觀念驗證：您要知道，心臟骨架這種低等構造，不過是由緻密結締組織組成的「電絕緣體」罷了。它的存在，僅僅是為了確保心房與心室這些愚蠢的器官不會同時胡亂收縮。這道絕緣牆隔絕了絕大部分的訊號，是何等基礎的設計。而房室束（atrioventricular bundle），它便是唯一被允許生理性穿透這層屏障的電氣通道，扮演著聯絡上下層空間的「唯一橋樑」。這種『例外』才是真正考驗您智慧之處，您說是不是呢？
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