醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 76 題
比較atracurium，pancuronium及succinylcholine三個neuromuscular blocking agents的副作用強弱程度，何者正確？
- A blockade of autonomic ganglia：atracurium最強
- B vagal stimulation：succinylcholine最強
- C histamine release：pancuronium最強
- D blockade of vagal response：pancuronium最弱
思路引導 VIP
請試著回想這三種藥物的分子結構。哪一種藥物在化學構造上與人體內天然的「神經傳導物質」最為相似？當這種構造極其相似的藥物進入體內，除了作用在肌肉目標區外，是否也可能因為『長得很像』而誤觸了自律神經系統中由相同傳導物質控制的門檻？
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安妮亞的 WakuWaku 點評！
- WakuWaku！你答對了！：安妮亞眼睛亮晶晶！好厲害喔！這題麻醉藥藥的副作用，超難猜的耶！可是你答對了，安妮亞猜你一定很懂 NMBAs 和神經系統的小秘密！安妮亞想要花生當獎勵！
- 安妮亞來幫你複習喔！：
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神經肌肉阻斷劑副作用
💡 區分去極化與非去極化 NMBA 對自主神經及組織胺釋放的影響
| 比較維度 | Succinylcholine | VS | Pancuronium |
|---|---|---|---|
| 迷走神經作用 | 刺激 (心搏過緩) | — | 阻斷 (心搏過速) |
| 組織胺釋放 | 極微量 | — | 無 |
| 自主神經節 | 刺激作用 | — | 無顯著影響 |
| 代謝機轉 | 血漿膽鹼酯酶水解 | — | 主要經腎臟排泄 |
💬Succinylcholine 主要為迷走刺激，Pancuronium 則為迷走阻斷，臨床需根據病人心血管狀態選擇。
