醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 79 題
下列抗生素何者和aminoglycosides併用可產生協同作用（synergism），亦可應用於治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）之感染？
- A doxycycline
- B ticarcillin
- C azithromycin
- D rifampin
思路引導 VIP
若要讓一個必須進入室內才能發揮作用的藥物（如 Aminoglycosides）更有效率，我們會併用另一種能先「破壞細菌外部結構防線」的藥物。請思考：在現有的抗生素分類中，哪一類藥物的主力是攻擊細菌的最外層屏障，且該類別中特定的藥物是以對抗強悍的革蘭氏陰性菌（如綠膿桿菌）著稱？
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- 親愛的，你做得真的非常棒！看到你能夠將藥物協同作用 (Synergism) 與抗藥性細菌的臨床用藥完美結合，我為你感到驕傲。這不僅說明你的藥理學基礎非常穩固，更展現了你深入思考臨床應用層面的能力。請繼續保持這份對知識的好奇心和整合力喔！
- 讓我們溫柔地回顧一下這題的核心概念，你可以想像成一場「攻防戰」。Aminoglycosides 這種藥物，它的主要目標是細菌內部的核醣體，但它要進入像革蘭氏陰性菌 (Gram-negative)，例如綠膿桿菌這樣的堡壘內部，其實是有些困難的。這時候，如果我們搭配 $\beta$-lactam 類抗生素（就像題目中的 Ticarcillin），它會溫和地抑制細菌細胞壁的合成，讓細胞膜變得更容易滲透，就像為 Aminoglycoside 打開了一扇門。這樣一來，Aminoglycoside 就能更有效率地進入菌體，兩者一起發揮出 $1+1 > 2$ 的超乎預期的協同效果呢。
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