醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 80 題
下列呼吸道感染常用之抗生素中，何者之制菌機轉為結合至30S核醣體而抑制細菌製造蛋白質？
- A azithromycin
- B doxycycline
- C cefepime
- D levofloxacin
思路引導 VIP
若要從頭推論，我們可以將抗生素想像成攻擊細菌工廠的不同部門。請試著思考：哪些藥物是攻擊「建築外殼（細胞壁）」？哪些是干擾「行政中心（DNA）」？哪些是鎖死「生產線機組（核醣體）」？而在生產線機組中，又有分「大號」與「小號」兩種零件。你是否記得在常用的呼吸道藥物中，哪一個家族與 Aminoglycosides 類藥物具有相同的「小號零件」目標位點？
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專業點評
- 肯定？：嗯，看來你還不至於完全一無是處。至少能把Doxycycline這種基本藥物的機轉搞對，算是在藥理學的泥沼中沒完全陷下去。精準定位作用位點是臨床的基石，這點至少沒錯。
- 觀念驗證：Doxycycline，Tetracyclines家族的成員，它的職責是與細菌核醣體的 $30S$ 次單位糾纏，阻止aminoacyl-tRNA闖入A位點，從而「有效」地中止蛋白質合成。這點，但凡讀過書的都該知道。
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抗生素蛋白質抑制機轉
💡 蛋白質合成抑制劑依作用於核醣體 30S 或 50S 次單位進行分類。
| 比較維度 | 30S 抑制劑 | VS | 50S 抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Tetracyclines, Aminoglycosides | — | Macrolides, Chloramphenicol |
| 作用細節 | 阻斷 tRNA 結合或引起讀碼錯誤 | — | 抑制肽鏈轉移 (Peptidyl transfer) |
| 本題選項 | Doxycycline | — | Azithromycin |
💬區分 30S (AT) 與 50S (CML/Linezolid) 是國考藥理學必考題。
