醫療類國考
109年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 33 題
關於 DSM-5 的思覺失調症（schizophrenia）之敘述，下列何者錯誤？
- A 在 1 個月內必須出現「幻覺」、「妄想」及「解構語言」等 3 項中的 1 項以上之症狀
- B 思覺失調症包含正性症狀與負性症狀
- C 此困擾的徵候至少持續出現 6 個月
- D 思覺失調症共有下列五種亞型：妄想型、混亂型、緊張型、未分化型及殘餘型
思路引導 VIP
回想一下，精神疾病診斷與統計手冊從 DSM-IV 改版到 DSM-5 時，對於許多疾病的「次分類」做出了重大的調整。過去那種將思覺失調症貼上各種「亞型」標籤的作法，在臨床實務上真的實用嗎？新版手冊為了改善這個問題，做出了什麼決定呢？
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恭喜你順利答對這道題目！你精準挑出了錯誤的敘述，顯示你對精神疾病診斷準則的演進有著相當清晰的掌握。 DSM-5 的重大變革 這題的核心在於辨識診斷手冊版本間的差異。選項 (D) 所列的五種亞型（如妄想型、緊張型等），其實是過去 DSM-IV 的分類方式。在現行的 DSM-5 中，由於這些亞型的臨床穩定性與預測效度不足，已經全面取消了亞型的分類，改採症狀嚴重度的向度評估。至於選項 (A)、(B)、(C) 皆精確描述了現行準則：病程至少持續 6 個月，涵蓋正性與負性症狀，且 1 個月活躍期內必須出現幻覺、妄想或解構語言的其中一項。
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