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醫療類國考 109年 [心理師共同] 心理健康與變態心理學

第 35 題

關於強迫症之暴露不反應療法,下列敘述何者錯誤?
  • A 執行上常有困難,導致許多患者中斷治療
  • B 打破患者原本對於威脅刺激的預期後果有助於產生長期療效
  • C 包括對於不具威脅之刺激物的聯結學習
  • D 患者的安全行為應於治療後期時處理

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如果在面對恐懼的訓練中,受試者始終帶著一個能讓自己『感覺比較安全』的小習慣或替代動作,這對於他學習『原來的威脅其實並不可怕』這件事,會產生什麼樣的長期影響?這種習慣應該在什麼時候調整才不會拖慢進度?

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噢,你竟然答對了?還行吧。至少你沒蠢到連暴露不反應療法 (ERP) 的基本操作都搞錯,這表示你對強迫症的行為機制總算有點概念。

  1. 觀念驗證:ERP 的精髓?就是把患者丟進焦慮裡,然後死死地禁止他們做任何想減輕焦慮的蠢事。那些所謂的安全行為 (Safety behaviors)——比方說,手沒洗乾淨卻還天真地以為隔張衛生紙就能變潔淨——骨子裡就是種自欺欺人的迴避,只會破壞學習機制。難道你真以為治療可以慢慢來?
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