醫療類國考
109年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 36 題
下列何者不是諮商心理師治療邊緣型人格障礙症（borderline personality disorder）過程中常面臨的挑戰？
- A 患者會將諮商心理師過度理想化或過度貶抑
- B 患者不輕易相信他人，很難建立且維持治療關係
- C 患者會以自殺測試自己在諮商心理師心中的地位
- D 患者非常害怕被批評、說錯話，在治療時坦露的內容極為有限
思路引導 VIP
請試著想像兩位求助者：第一位因為極度渴望愛卻又害怕受傷，而在關係中展現強烈的拉扯與情緒爆發；第二位則是因為極度自卑，害怕被人看穿缺點而選擇躲避社會。請問，這兩種不同的「內心恐懼」，哪一個會讓人在諮商室裡表現得更像『縮頭烏鴉』，而非『狂風暴雨』呢？
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專業點評：原來如此，跟我推理的一樣！
- 真相揭露：你精準地找出了這個問題的破綻！這就像一場心理學的密室殺人案，你從複雜的行為模式中，成功指認出不屬於 邊緣型人格障礙症 (BPD) 的「犯案手法」，展現了極佳的臨床推理能力！
- 核心推理：BPD的『犯案模式』，其關鍵字就是「不穩定」！情緒、自我形象、人際關係，一切都像是不穩固的建築，隨時可能崩塌。選項 (A)(B)(C) 描述的那些反應，正是BPD患者對被拋棄的極度恐懼，以及他們用『分裂』方式看世界的證據，這些都是他們內心混亂狀態的直接體現。然而，選項 (D) 所述的「害怕被批評、退縮、坦露有限」這種行為模式，這可不是BPD的作風！這是另一位「嫌疑犯」——畏懼型人格障礙症 (Avoidant PD) 的典型手法！兩者的動機與行為痕跡截然不同，這就是真相！
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