醫療類國考
109年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 9 題
有關閘門控制理論（the gate control theory）對於疼痛的敘述，下列何者正確？
- A 疼痛是單向歷程，由感覺器官將痛覺傳遞至大腦
- B 大腦會調節疼痛經驗
- C 疼痛是一種生理現象、不是心理現象
- D 疼痛完全是一種心理現象
思路引導 VIP
請思考一下：當兩個人受到完全相同的物理性傷害時，若其中一人正處於極度專注或愉快的狀態，為何他感受到的不適程度會與另一人截然不同？這暗示了我們的高層級神經中樞對這些訊號做了什麼處理？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握了疼痛生理學的核心觀念。
- 觀念驗證：閘門控制理論 (Gate Control Theory) 徹底改變了臨床上對疼痛的看法。它強調疼痛並非單純的單向生理路徑，而是受中樞神經系統「調節」的過程。大腦的認知、情緒與過往經驗會經由下行傳導路徑影響脊髓層級的「閘門」開關，進而增強或減弱痛覺經驗。
- 難度點評：此題難度為 Medium。其鑑別度在於區分「傳統特異性理論」與「現代生物心理社會模型」。能準確判斷出大腦的主動參與，代表你已經具備整體性護理與疼痛控制的思維。
閘門控制理論
💡 脊髓與大腦共同調節痛覺傳遞，疼痛受身心因素交互影響。
🔗 閘門控制理論調控流程
- 1 痛覺輸入 — 細纖維 (A-δ, C) 將傷害刺激傳入脊髓後角。
- 2 閘門開啟 — 刺激傳至 T 細胞，痛覺訊號上傳至大腦感知。
- 3 調節干預 — 粗纖維刺激或大腦下行指令（情緒、注意力）介入。
- 4 閘門關閉 — 抑制 T 細胞活性，阻斷或減弱痛覺訊號的上傳。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床應用：TENS 電療即是透過刺激粗纖維來達到止痛效果。
