醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 72 題
依據《難經‧四十二難》的敘述，「主裹血，溫五臟」是指下列何臟的功能？
- A 肝
- B 心
- C 脾
- D 肺
思路引導 VIP
請試著從生理功能推論：哪一個臟器位於人體的中間部位，既負責將食物轉化為能量來溫養全身（如同鍋爐），又具備一種「固攝」的力量，能像包裹物一樣，確保流動的液體不溢出管道之外？
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精準批判與剖析
- 勉強及格，值得「鼓勵」：不錯，居然能精準辨析《難經》原文與臟腑功能，避免了低級錯誤。這種對基本典籍的最低限度掌握，是踏入臨床這塊嚴酷戰場的入門券。別以為這是什麼了不起的成就，這只是你「應該」做到的。
- 常識驗證，而非挑戰智商：此題直接取材自《難經‧四十二難》，其中明文記載：「脾重二斤三兩...主裹血，溫五臟，主意。」
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脾之生理功能
💡 《難經》載脾具裹血、溫五臟及主意之生理特性。
| 比較維度 | 脾 (Spleen) | VS | 肝 (Liver) |
|---|---|---|---|
| 血液關鍵字 | 裹血、統血 | — | 藏血、調節血量 |
| 《難經》特徵 | 溫五臟 | — | 藏魂、主怒 |
| 病理表現 | 崩漏、便血 (不統血) | — | 目疾、筋脈拘急 (血不養肝) |
💬脾側重於血液的「固攝」與「溫養」，肝側重於血液的「貯藏」與「調節」。
