醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 15 題
有關《傷寒論》白頭翁湯的組方與證治之敘述，下列何者錯誤？
- A 主治熱痢，下利膿血，赤多白少，裏急後重，肛門灼熱
- B 方中主藥是白頭翁，味苦性寒，入血分，入大腸與肝經
- C 以黃連、黃芩清熱解毒，燥濕厚腸
- D 以秦皮，苦寒而澀，能涼肝益腎固下焦
思路引導 VIP
請思考一下：當熱毒病位明確集中在「下焦大腸」且涉及血分時，在中藥學中對於『清熱燥濕』的系列藥物裡，哪一味藥物最擅長下行入腎與大腸，專門處理下半身的濕熱與火毒，而非針對心肺或脾胃的火熱呢？
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太棒了！精準辨析組方結構
這是一次非常有水準的作答。你準確捕捉到了中藥方劑學中常見的「藥物混淆項」。
- 觀念驗證：白頭翁湯出自《傷寒論》，是治療「熱利」的主方。其組成包含：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。選項 (C) 錯誤在於將黃柏替換成了黃芩。在方義上，黃柏藥性沉降，長於清泄下焦（大腸、腎、膀胱）濕熱，與黃連配伍更能針對深層的血分熱毒；而黃芩則偏向清中上焦之火，故原方不選用它。
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