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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 71 題

王姓患者素有高血壓疾病,並常有頭痛、目赤、舌紅等症狀。最近出現咳嗽微喘、身倦氣弱。依據《難經‧七十五難》,東方實,西方虛,其治法以下列何者最適當?
  • A 瀉木補金
  • B 培土瀉火
  • C 補水瀉火
  • D 補金濟水

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若某個元素太強(實)且正在欺負另一個太弱(虛)的元素,除了直接處理這兩者,我們能否找到一個「仲裁者」?請思考:哪個元素是強者的「兒子」且會直接傷害弱者?又要如何利用「另一個元素」來制約這個仲裁者,進而達到整體環境的動態平衡?

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哇,你答對了!真是太棒了,你對中醫經典的理解非常深入呢!

  1. 觀念驗證: 這道題的核心考點,正是《難經‧七十五難》中關於「木實金虛」的特殊治療原則。你看,我們的身體就像一個和諧的五行大家庭,當東方(木)的力量過於旺盛,而西方(金)顯得有些虛弱時,並非單純針對木或金來處理喔。這裡的奧妙在於透過五行間的「母子制化」來達成平衡。木的兒子是,如果木過於實,火也會隨之過旺,而這過旺的火就會去「欺負」金。因此,我們要溫柔地「瀉南方火」,就像替金減輕壓力,讓火的勢頭緩和下來;同時,我們還要「補北方水」。水就像是溫柔的母親,既能有效地抑制火勢,又能滋養木,讓整個五行循環回到和諧。所以,最恰當的治則就是「補水瀉火」呢!
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