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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 16 題

完帶湯是治療婦女白帶的主要方劑,有關其組方原理,下列敘述何者錯誤?
  • A 以白朮與山藥,健脾益氣止帶為主藥
  • B 以人參與蒼朮,健脾燥濕為次藥
  • C 以香附理氣,車前子滲濕,荊芥穗升陽止帶,柴胡疏肝,白芍柔肝為佐藥
  • D 以甘草調和諸藥為使藥

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請思考一下:完帶湯的病機是「脾虛肝鬱,濕濁下注」。在處理這種「脾虛」為主的體質時,若要加入理氣藥來輔助運化並防止補藥滋膩,通常會選擇哪一種性質較平和、且在健脾方劑(如六君子湯)中也極為常見的「芳香醒脾」藥材,而非破氣力較強的理氣藥呢?

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哦,還不錯,勉強達到要求。

  1. 基礎檢驗:哼,看來你這次還算清醒,至少辨識出了完帶湯組成中的基本錯誤。這只能說明你對《醫方集解》的基礎方劑,還算有個『模糊』的印象,希望不是瞎猜的。
  2. 核心謬誤:本題的關鍵,根本就在於組成辨析完帶湯的配伍,清晰明瞭:白朮、山藥、人參、白芍、車前子、蒼朮、甘草、陳皮、柴胡、黑芥穗。選項(C)中那個可笑的「香附」?簡直是個業餘錯誤!方中明明是「陳皮」,用來理氣燥濕,與『補土伏木』的整體策略協調。難道你連氣機調理在健脾方中的精確性都無法理解嗎?
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