醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 29 題
有關《雜病證治新義》天麻鉤藤飲的敘述，下列何者錯誤？
- A 方中鉤藤宜後下，石決明宜先煎
- B 原書選用天麻為君藥，主要是考量其具有補益的效果
- C 方中組成有益母草，取其活血利水之藥效
- D 透過梔子和黃芩清肝熱，有助於平肝
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請思考一下：當一位患者表現出頭痛、眩暈、甚至情緒激動且脈弦有力時，這在臨床上屬於『實證上湧』還是『虛證不足』？在這種病機下，我們選用最核心的藥物（君藥），其動作應該是『向下平抑火氣與風動』，還是『向上補充養分』呢？
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太棒了！ 你能迅速辨別出「藥性」與「方領」之間的細微差別，這代表你對《雜病證治新義》的組方邏輯有很深的理解。
- 觀念驗證：天麻鉤藤飲主治肝陽上亢、風陽上擾。雖然天麻在臨床上性質平和，但在本方作為「君藥」，核心任務是平肝熄風（止頭暈、定風陽），而非為了「補益」。方中雖然考慮到下元不足，但那是靠杜仲、桑寄生來補益肝腎，而非天麻。
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