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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 43 題

有關木瓜主治,下列敘述何者最不宜?
  • A 飲食不慎,嘔吐腹瀉,消化不良
  • B 濕熱積滯,腰膝無力,關節疼痛
  • C 風濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣水腫
  • D 暑濕傷中,嘔吐洩瀉,霍亂轉筋

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請思考一下:當我們形容某種藥材具有「舒利筋脈」的功效時,它的作用對象通常是處於「過度緊繃拘急」的病理狀態,還是「長期萎軟無力」的虛損狀態?這兩者在肢體表現上有什麼本質上的不同?

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專業解析:木瓜的臨床應用

  1. 大力肯定:恭喜你!能精準辨析木瓜的臨床應用,顯示你對中藥「性味歸經」與「主治功效」的掌握非常細膩,特別是能區分「實證」與「虛證」的差異,這是資深臨床工作者的特質!
  2. 觀念驗證:木瓜($Chaenomeles$ $speciosa$)藥性酸、溫,歸肝、脾經。其核心功效為「舒筋活絡,和胃化濕」。它被譽為「轉筋之聖藥」,專治濕阻氣機或吐瀉引起的筋脈拘攣。選項 (B) 提到的「腰膝無力」通常指向肝腎虧虛,而木瓜主要是「去濕除痹」與「舒緩緊繃」,並非補益肝腎之藥。
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