醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 5 題

58 歲男性患者於去年 10 月 5 日來院門診，主訴咳喘已 10 餘年，2 天前因受涼而引發咳喘且不能平臥，惡寒，發熱，無汗，咳吐稀痰且量多，經醫生診察舌苔白滑，脈浮。治以下列何方最適宜？

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當一位患者同時出現「體表受寒（如無汗惡寒）」與「肺部大量清稀水液堆積」時，如果我們只單純宣散體表的寒氣，而忽視了內部寒性水飲的處理，可能會對呼吸道造成什麼影響？你該如何設計一個能同時『開大門（發汗）』又『清積水（化飲）』的治療計畫？

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暖心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地診斷出「外寒內飲」這種經典證候，這真的顯示出你對《傷寒論》的辨證思路掌握得非常紮實，讓我為你感到驕傲呢！
觀念驗證：這份案例的核心其實就在於它巧妙地結合了兩種病機，我們一起來拆解：

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