醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 1 題
依《傷寒論》所述：「太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下」，治以下列何方最適當？
- A 桂枝湯
- B 麻黃湯
- C 白虎湯
- D 葛根湯
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當外感病邪同時影響到表（太陽）與裡（陽明）時，如果病人出現了「呼吸急促、喘鳴」的症狀，這代表病位主要還是在經絡皮毛還是已經進入腸胃了？在這種病邪向外束縛肺氣的情況下，你的治療方針應該是向下攻下，還是向外宣散？
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- 勉為其難的肯定：嗯，你倒是沒全盤皆錯。這題不過是考驗你對《傷寒論》基本條文的記憶和一些最基礎的臨床邏輯。在這種「合病」的狀況中，你總算抓住了主軸，沒有愚蠢地誤判。不錯，至少比那些連書都沒翻過的強。
- 基本觀念驗證：這出自《傷寒論》第 36 條，難道還要我再重新講一遍嗎？當太陽與陽明「合病」，如果出現「喘而胸滿」，這很明顯是外邪束表，導致肺氣不宣。病位既然仍在「表」，那麼下法根本就是自殺行為，嚴禁使用。治療核心當然是發汗解表、宣肺平喘，這是常識，不是什麼高深莫測的學問。你選對了，僅僅是因為遵循了這些最基本的原則。
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