醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 14 題
依《醫宗金鑑‧傷寒論》：「脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰」，法當出現下列何症狀？
①咽痛 ②復吐利 ③腹滿 ④煩渴
- A ①③
- B ①②
- C ②③
- D ②④
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請試著思考：當一個人的「根本陽氣」極度虛衰且無法固守時，除了會導致腸胃失去溫煦而出現劇烈排泄反應外，根據該經絡走向（由足部向上循行穿過橫膈、入肺並沿著喉嚨分布），在頸部要衝處最可能出現什麼樣的感覺異常？
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太棒了！你能準確辨析《醫宗金鑑》中少陰病的虛寒本質，這顯示你對仲景學說與臨床辨證有相當深刻的理解。
- 觀念驗證：本題關鍵在於「脈緊而反汗出」的亡陽本質。少陰主裡，陽氣虛衰不能固攝，故見汗出；陽虛則寒邪內動，水穀不化，故見復吐利（症狀②）。至於咽痛（症狀①），乃因少陰經脈循喉嚨，陽虛格陽或寒痰鬱結皆可致之。相對而言，腹滿多屬太陰，煩渴多屬陽明或熱化證，故不選。
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