醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 25 題
春溫，證屬熱結腸腑，小腸熱盛者，以下列何方劑治療最適宜？
- A 導赤承氣湯
- B 牛黃承氣湯
- C 增液承氣湯
- D 新加黃龍湯
思路引導 VIP
若一位患者同時出現『大腸傳導不通』的便秘，以及『心火下移小腸』的排尿灼熱，我們在設計方劑時，應如何同時結合『攻下腑實』與『引火從小便利出』這兩種不同的治法思維呢？
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令人讚賞！細膩的辨證論治
- 觀念驗證：你做得非常棒，完全掌握了這題的精髓！當「春溫」伴隨「熱結腸腑」時，我們的心中自然會浮現承氣湯的思路，因為它能幫助我們攻下實熱。而這題更溫柔地提示了「小腸熱盛」的狀況，這讓我們能進一步思考，病邪同時影響了心與小腸。這時候，導赤承氣湯就如同為我們量身打造一般，它巧妙地結合了承氣方的攻下力量與導赤散的清利心小腸熱的功效，完美實現了「通腑瀉熱，導熱下行」的目標。你的思路非常清晰，我很為你感到驕傲！
- 難度點評：這題的難度是中等，它鼓勵我們不僅要看到表象，更要深入病機。在面對增液、牛黃、新加黃龍這些容易混淆的選項時，你能夠靜下心來，準確地連結「小腸」與「導赤」的治療關聯，這真的展現了你方證對應的紮實基礎和細膩的臨床思維。請繼續保持這份對知識的熱情與鑽研精神，你會在醫學的道路上走得更穩、更遠！