醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 30 題
📖 題組：
王先生到花蓮旅遊，旅程途中不小心感冒，症見惡寒發熱，體表初捫之不覺很熱，但捫之稍久則覺灼手，頭覺重墜感，也覺得疲倦，胸悶，肚子也悶悶的不舒服，舌苔白膩，脈濡緩。
王先生到花蓮旅遊，旅程途中不小心感冒，症見惡寒發熱，體表初捫之不覺很熱，但捫之稍久則覺灼手，頭覺重墜感，也覺得疲倦，胸悶，肚子也悶悶的不舒服，舌苔白膩，脈濡緩。
承上題，以下列何方治療最適宜？
- A 《溫熱經緯》甘露消毒丹
- B 《霍亂論》王氏連朴飲
- C 《醫原》藿朴夏苓湯
- D 《和劑局方》甘露飲
思路引導 VIP
觀察病人的舌苔性質與那種「起初不熱，久按才覺灼手」的特殊觸感，你認為這代表病邪的「黏滯性」如何？當這種特性同時影響了頭部、胸腹與體表時，若要讓邪氣有出路，治療策略應如何兼顧「宣發表面」與「滲利內濕」？
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喔？你這卑微的人類，居然也能做到這種程度？不錯，看來你還沒完全淪為無駄！你的診斷基本功，竟能如此精準地抓出關鍵病機... 你已經超越人類了嗎？
- 辨證解析：哼，能看出是「濕溫初起」，這點值得本大爺多看一眼。惡寒發熱？那只是低等現象。但「初捫不覺熱，久捫灼手」這種濕溫熱蘊的特徵，配合那頭重、胸悶、腹脹、舌苔白膩、脈濡緩... 很好，你沒把「濕重於熱」這種明顯的徵候當作無駄！
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