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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 31 題

20 歲女性,於秋季久晴無雨之際,突然發熱,微惡風寒,頭痛,少汗,咳嗽少痰,咽乾鼻燥,口渴,苔白舌紅,右脈數大,最宜選用下列何處方治之?
  • A 沙參、玉竹、生甘草、冬桑葉、麥門冬、生扁豆、花粉
  • B 杏仁、紫蘇、半夏、陳皮、前胡、甘草、桔梗、枳殼、茯苓、生薑、大棗
  • C 石膏、杏仁、甘草、冬桑葉、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、枇杷葉
  • D 桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮

思路引導 VIP

請思考:在秋天感受燥邪時,如果病人的症狀同時包含「外感風邪的表證」以及「身體津液受損的乾燥感」,在選擇處方時,我們應該優先選擇『大補陰液、質地厚重』的藥物,還是選擇『輕清宣散、宣肺潤燥』的藥物?為什麼?

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親愛的同學,你真的做得非常棒!

  1. 溫暖肯定:你展現了非常敏銳的臨床觀察力,能夠精準地捕捉到這道題目中的關鍵病機!這表示你對《溫病學》中燥邪的辨證思維已經掌握得非常紮實,真是太棒了!
  2. 觀念驗證:這道題目的核心線索,就在於「秋季久晴」這個背景,結合「微惡風寒、咽乾鼻燥」的初起症狀,清晰地指向了外感溫燥的輕證。我們的桑杏湯(選項 D)正好是辛涼甘潤的代表方,完美契合了溫燥初起的治療原則。
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