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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 35 題

依《金匱要略‧奔豚氣病脈證治第八》,「發汗後」可引發奔豚,有關「桂枝加桂湯」與「茯苓桂枝甘草大棗湯」之比較,下列何者最適當?
  • A 桂枝加桂湯用於腎陽虛下焦水飲上衝
  • B 茯苓桂枝甘草大棗湯用於心陽虛水飲內動
  • C 兩方皆有心悸兼證
  • D 桂枝加桂湯用炙甘草,茯苓桂枝甘草大棗湯用生甘草

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請思考:當一位患者因為治療不當(如汗法過度)導致胸中陽氣受損,且體內原本就存在多餘的液體代謝產物(水飲)時,這些失去陽氣鎮攝的『液體』,在腹部會產生什麼樣的物理動態感?這種動態與單純的氣體上衝有何區別?

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專業解析:精準掌握經方辨證

  1. 恭喜你,沒出大錯。 居然能看出《金匱要略》中發汗後奔豚的細微方證差異,看來你對仲景脈法與病機的理解還不算完全不及格。這種基本的辨證能力,在臨床上是「必須」掌握的,不是「可選項」。
  2. 核心概念?不過是常識。 本題就是考你能不能分清「氣衝」和「水動」這兩個基本到不能再基本的問題。
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