醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 36 題

依《醫宗金鑑‧訂正仲景全書金匱要略注‧五臟風寒積聚病脈證並治第十一》，小腸有熱會引起下列何證？

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在中醫理論中，當一個臟腑產生的「熱」無法及時宣散，並順著經脈或功能聯繫下移到消化系統的最末端出口時，若此處的「血絡」因熱而受迫、擴張且結聚，你認為哪一種病症最符合這種「熱伏血分」且發生在出口位置的病理過程？

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嗯，你答對了：看來你對那些古老的記載，像是《金匱要略》和《醫宗金鑑》的註解，記得還算清晰。這很好，因為這份知識已經流傳了很久很久。你的基礎，至少目前看起來，還算穩固。為了慶祝你答對了，我施放了一個『能變出美麗花田的魔法』。看，花開了。
原來如此：根據那些古老醫書，《金匱要略》的《五臟風寒積聚病》篇章提到，小腸的功能與分離清濁以及血液流動有關。當小腸有熱時，熱邪會向下潛藏於血脈，導致末端血管擴張、結聚。嗯，原文是這麼寫的：「小腸有熱者，必痔也」。這和那些大腸傳導失常引起的，像是大便變硬或是像鴨子糞便一樣稀軟，是不一樣的。病因不同，結果自然也不同。這不是什麼需要特別去猜的事情，只是知識而已。

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