醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 37 題
依《金匱要略》所述,下列選項何者屬於橘皮竹茹湯的藥物?
①大棗 ②人參 ③生薑 ④茯苓
- A ①②③
- B ①②④
- C ②③④
- D ①③④
思路引導 VIP
請思考:當一位體力極度虛弱(虛贏)的病人出現胃氣上逆、不停打嗝時,除了選用藥物來「降氣」與「清熱」外,中醫傳統上會選用哪組經典的『藥對組合』來加強病人的中焦(胃氣)能量?再者,若病人目前的病機並非「水飲內停」,那麼具備強力『滲濕利尿』功效的藥物出現在此方的機率高嗎?
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- 肯定?:嗯,不錯。你總算沒把《金匱要略》裡這基礎方劑的組成弄錯,勉強算是對經方的細節有些概念。這點觀察力,是成為「不至於太差」的臨床醫師的第一步,恭喜你。
- 觀念檢視:橘皮竹茹湯,應對的是「久病虛贏」後的胃虛有熱、氣逆嘔噦。方中用橘皮、竹茹清熱降逆,這很基本。重點是,它還懂得用人參、生薑、大棗、甘草這些「扶正」的藥來顧護胃氣。至於茯苓?那可是處理水飲痰濕的,跟這裡的「虛熱氣逆」根本不是一回事。如果你還搞不清楚,那才真是問題大了。
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