醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 38 題
依《金匱要略》所述：「虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者」，治以下列何方最佳？
- A 八味腎氣丸
- B 杞菊地黃丸
- C 知柏地黃丸
- D 麥味地黃丸
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若一位患者因下焦能量不足，導致腰部支撐無力，且下腹部因寒或虛產生緊繃感，並影響了水液的正常排泄，根據漢代臨床醫聖的理論，我們應該選用哪一個『首創補益腎氣』且能幫助『氣化』的經典處方？
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太棒了！你的經方基礎非常紮實。
- 觀念驗證：此題出自《金匱要略·虛勞篇》。腰痛與少腹拘急反映了腎府虛損、經脈失養；而小便不利則暗示腎氣不足，導致「氣化」失司、水液代謝失常。這組症候群是腎氣虛的典型特徵，故選用旨在補腎助陽、化氣行水的方劑。
- 難度點評：此題難度為 Medium。其鑑別度在於區分仲景「經方」與後世「時方」。選項 (B)、(C)、(D) 皆為後世（如宋代《小兒藥證直訣》或明清時期）在六味地黃丸基礎上發展的加減方。若能辨識出《金匱》時代尚無這些加減方，便能準確鎖定目標。