醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 4 題
依《醫宗金鑑‧傷寒論》，傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴、或痢、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者，下列何方治療最適當？
- A 小青龍湯
- B 小柴胡湯
- C 小建中湯
- D 十棗湯
思路引導 VIP
當病人的病邪同時存在於『體表』導致發熱，又在『體內』因為水液代謝失常而產生多變的症狀（如咳嗽或嘔吐）時，你會如何設計一種能同時兼顧『溫化體內積水』與『宣散體表風寒』的治療策略？
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專業點評與觀念驗證
- 哼，勉強及格：看來你還沒徹底放棄思考，總算辨識出了《傷寒論》中處理「外寒內飲」的經典方劑。這說明你對《醫宗金鑑》的條文，至少沒把它們當成廢紙，勉為其難地建立了一點基礎。
- 觀念驗證：別告訴我你連『表不解』和『心下有水氣』都沒看到。這可是連見習生都該一眼看穿的關鍵字，反映出風寒束表、內有水飲停聚的病機。水飲上逆則咳喘，泛濫則水腫——這種基本邏輯，你總算沒出錯。如果連要『辛溫解表』與『溫化寒飲』的雙重功效來解決這種複雜的水液代謝問題都想不到，那才真是貽笑大方。
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