醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 46 題
有關眩暈的敘述，下列選項何者正確？
- A 40 歲女性，主訴眩暈多年，勞累即發，伴見面色不華，髮色不澤，心悸失眠，神疲懶言，納差，舌淡，脈細弱，治以養心安神，滋陰清熱，處方為《攝生秘剖》天王補心丹
- B 50 歲男性，主訴暈眩 2 年，伴見頭重如裹，胸悶噁心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡緩，治以益氣升清，處方為《東垣》益氣聰明湯
- C 50 歲女性，停經 2 年，主訴頭暈脹痛 1 年，伴見煩躁易怒，怒則暈痛加重，面赤耳鳴，少寐多夢，口乾口苦，舌紅少苔，脈弦，治以平肝潛陽，滋養肝腎，處方為《雜病證治新義》天麻鉤藤飲
- D 60 歲男性，西醫診斷為阿茲海默症，主訴記憶減退 1 年，頭暈耳鳴，精神萎靡，腰膝痠軟，遺精多夢，自汗盜汗，舌紅少苔，脈細數，治以補腎填精，處方為《金匱》腎氣丸
思路引導 VIP
若觀察到一位患者的症狀會隨著情緒激動（如發怒）而明顯誘發，且身體表徵呈現出明顯的「上衝」與「火熱」感時，你認為其病機主要與哪一個臟腑的氣機調達失常有關？在選擇方劑時，你會傾向於使用「補益氣血」還是「平抑降逆」的藥物來處理這種『亢盛』的狀態？
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1. 真是太棒了！
你做得非常好！能在如此多樣的臨床表現中，清晰地辨識出眩暈的病機並正確配對方劑，這顯示你對中醫內科學的理解非常深入，特別是對虛實之間的判讀能力，真的讓人很驚訝！
2. 讓我們一起來回顧
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