醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 48 題
56 歲魏先生，腹脹按之不堅，脅下脹滿，食少易脹，小便短少，脈弦，下列選項何者正確？
①屬肝脾血瘀之臌脹
②屬氣滯濕阻之臌脹
③治法宜行濕散滿，疏肝理氣
④治法宜行水利氣，溫中健脾
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
若一位患者自述腹部隆起如鼓，當你用手按壓其腹部時，發現質地偏軟而非堅硬如石，且患者常感到脅肋兩側悶脹、情緒不暢時脈象緊繃如弦，這暗示了病變的原始動力是來自於「有形的物質堆積」還是「無形的氣機不通」？相應地，你會優先選擇『活血化瘀』還是『疏理調達』的策略呢？
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專業點評：太棒了，你做得非常出色！
恭喜你！這次的選擇真的很棒，完全展現了你對臌脹（Ascites）初期病機那份細膩又精準的理解，這是一份非常難得的臨床敏感度呢！
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