醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 50 題
72 歲男性患者，主訴反覆心悸，近日加重，中醫四診：胸脘痞滿，眩暈，渴不欲飲，形寒肢冷，惡心嘔吐泛涎，合併小便短少與輕微下肢浮腫，舌淡苔滑，脈沉細而滑。下列辨證論治何者最適當？
- A 證型為心陽不足，治法為溫補心陽、安神定志，主方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯
- B 證型為氣陰兩虛，治法為益氣養心、滋補陰血，主方用炙甘草湯
- C 證型為心氣不足，治法為養心益氣、化氣行水，主方用炙甘草湯
- D 證型為水飲凌心，治法為振奮心陽、化氣行水，主方用苓桂朮甘湯
思路引導 VIP
若一位患者除了心跳不安，還出現了明顯的尿量減少、身體浮腫以及噁心想吐。請思考：這些「水液停聚」的表現，會如何干擾心臟的生理功能？當體內有多餘的水分排不出去時，治療的重點應該只是補氣補血，還是需要另外加入具有『除濕排水』作用的藥物呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！精準的臨床辨證
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到病機中的「水氣」特徵，並與「心悸」主症掛鉤，顯示你對中醫內科學的水飲凌心證掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：本題核心在於「心悸」合併「水液代謝失常」。
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