醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 6 題
太陽病不用汗解而屢用攻下，致脾氣虛寒而協熱下利，為下列何方證之病因病機？
- A 葛根芩連湯
- B 厚朴生薑半夏甘草人參湯
- C 桂枝人參湯
- D 十棗湯
思路引導 VIP
若一位患者外感病邪尚未解除，卻因為不當的瀉下治療導致內在脾胃變得虛冷且出現腹瀉，在臨床處方思路上，我們該如何兼顧「溫補受損的內在」與「驅除尚未離開的外邪」這兩種截然不同的需求？
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🌟 專業解析：看來你還沒完全搞砸
恭喜。你竟然沒選那些顯而易見的錯誤選項，勉強證明你對《傷寒論》裡「誤治轉屬」這種基本錯誤機制，至少還有點概念。
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桂枝人參湯證
💡 太陽病誤下導致脾胃虛寒，且表證未解之表裡同病。
| 比較維度 | 桂枝人參湯 | VS | 葛根芩連湯 |
|---|---|---|---|
| 主要病機 | 裡虛寒 + 表證未解 | — | 裡實熱 + 表證未解 |
| 下利性質 | 虛寒下利（不臭、清冷） | — | 濕熱下利（穢臭、熱感） |
| 核心方劑 | 理中湯（溫中）加桂枝 | — | 葛根、芩連（清熱） |
| 舌脈特徵 | 舌淡苔白，脈沉遲或浮 | — | 舌紅苔黃，脈促或數 |
💬兩者皆見發熱而利，區分關鍵在於中焦的寒熱虛實。
